妊娠中期,为了适应胎儿生长发育的需要,母体各系统发生了巨大的适应性变化。子宫的容积随着胎儿、胎盘和羊水的增长而扩大。乳腺增生加速,乳房增大。孕妇血容量扩充。肾脏排泄功能加速,部分营养素可随尿液丢失。孕妇可因雌激素的影响或缺乏维生素C,出现齿龈充血、肿胀、疼痛、出血等症状。蛋白质、糖、脂肪、矿物质等的代谢发生变化,各种营养素的需要量显著增加。整个妊娠期,孕妇体重增加大约10千克,妊娠早期仅增加0.8~1.5千克,妊娠中期和后期每周大约增加0.4千克。妊娠中期,大部分孕妇的早期妊娠反应症状消失,食欲改善,饮食量增加。
2.制订食谱应注意的问题
根据妊娠中期营养及生理特点,制订食谱应注意以下几点。
(1)增加热能。从妊娠中期开始,孕妇的基础代谢加速,糖利用增加,热能需要量每日比妊娠早期增加约30千卡。但最近的调查表明,大部分妇女在怀孕5个月时都要调换较轻的工作,家务劳动和其他活动有所减少。因此,热能的增加应依据劳动强度,活动量的大小因人而异,最好是观察孕妇体重的增加情况,妊娠中期和后期体重的增加应不少于每周0.3千克,不多于0.5千克。热能摄入过多,新生儿体重太大,难产机会越多。随着热能需要量的增加,与能量代谢有关的维生素B1、B2的需要量也相应增加。